先天性膈疝的检查
2021-10-14
来源:
实验室检查：
因受到疝内容物外压形成肺不张，影响气体交换引起低氧血症。
其他辅助检查：
胸腹膜疝胸片或胸透时的典型表现为：患侧胸腔内有多个气襻，腹部充气的肠袢减少，心和纵隔向健侧移位。右侧胸腹膜疝时，如果疝内容物为肝脏，则表现为右下胸腔内有一不透明的肿块影，纵隔向左移位，伴有“缺肝征”（即在右上腹的肝区出现充气肠袢）。脐静脉造影，可根据门静脉分布图像，来判断肝脏疝入胸腔的位置。在新生儿，X线钡餐检查可能加重胃肠道梗阻，使嵌顿的肠袢进一步膨胀，加速坏死和破裂。故尽可能避免作此项检查。然而，年龄＞3岁的患者，出现肠梗阻或绞窄的可能性很低。可考虑作钡餐（疝内容物为胃）或钡灌肠（疝内容物为结肠）协助明确诊断。人工气腹检查可见气体进入胸腔，有确诊意义。
近年来，MRI和CT检查的普及应用，可通过矢状面或冠状面断层显示，能够清晰地显示疝的部位和疝入的内容（图1），具有确诊的意义。
