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甘露醇配伍禁忌有哪些呢

2021-08-26 来源:

我们都知道很多药物都有它的配伍禁忌。如果配伍发生错误，不仅会影响药效，还可能对患者的身体造成很严重的后果，甚至导致死亡。而甘露醇作为一种常见的医药上良好的利尿剂，眼内压及治疗肾药、脱水剂、食糖代用品、液体的稀释剂，也有它的配伍禁忌。下面我就为大家介绍一下甘露醇配伍禁忌有哪些。

配伍禁忌：甘露醇与地塞米松配伍，要注意配液方法。将地塞米松加入到甘露醇中后摇匀，如果液体澄清，可以给患者输注，倘若液体中析出结晶，则不可使用。由于当地塞米松剂量较大、在甘露醇中浓度较大时容易析出结晶，会对患者造成一定的危险，故不推荐临床将这两种药配伍使用。

禁忌症

①已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘露醇无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担；②严重失水者；③颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外；④急性肺水肿，或严重肺瘀血。

注意事项

（1）除作肠道准备用，均应静脉内给药。

（2）甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。

（3）根据病情选择合适的浓度，避免不必要地使用高浓度和大剂量。

（4）使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。

（5）用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时，应合用碳酸氢钠以碱化尿液。

（6）下列情况慎用：

①明显心肺功能损害者，因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭；

②高钾血症或低钠血症；

③低血容量，应用后可因利尿而加重病情，或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖；

④严重肾功能衰竭而排泄减少使本药在体内积聚，引起血容量明显增加，加重心脏负荷，诱发或加重心力衰竭；

⑤对甘露醇不能耐受者。

（7）给大剂量甘露醇不出现利尿反应，可使血浆渗透浓度显著升高，故应警惕血高渗发生。

（8）随访检查：①血压；②肾功能；③血电解质浓度，尤其是Na+和K+；④尿量。

以上就是我为大家介绍的有关甘露醇配伍禁忌了，在配药过程中相关人员一定要多加注意避免出现配药错误。甘露醇的不良反应很多，其中以水和电解质的紊乱很为常见。多见于头晕、视力模糊、发热、心力衰竭等。因此在服用本药时一定要谨遵医嘱，如发生不良反应要立即停药。