当前位置：主页 >> 疾病预防 糖尿病肾病有哪些危害？糖尿病肾病的治疗原则是什么？ 2024-05-28 来源: 糖尿病肾病是一种较为常见的并发症，会对健康造成进一步伤害，需要及时治疗，那么糖尿病肾病有哪些危害？糖尿病肾病的治疗原则是什么？导致糖尿病肾病的危害有很多，下面就来详细了解具体情况，以及了解糖尿病什么的治疗方法吧。 1、糖尿病肾病的危害 1、神经病变。儿童糖尿病的神经侵害重要是于四周神经与四周神经的脱髓鞘病变有关，这种脱髓鞘转变与四周神经髓磷脂经非酶糖基化作用，引起免疫球蛋白的沉积及糖化终产物的形成年龄有关。表现为肢体麻木，刺痛，烧灼感。病程长者，可伴有胃肠功效混乱及排尿障碍等自主神经病变，中枢神经也可受累如脑萎缩等。 2、酮症酸中毒。酮症酸中毒是儿童糖尿病很常见的急性并发症。其产生和发展与多种因素有关，如沾染、饮食失控、胰岛素治疗中断等。酮症酸中毒的产生，一方面与胰岛素的尽对不足有关，另一方面与胰岛素拮抗激素的相对或尽对增加有关。如生长激素，有发动脂肪分解，导致大批生酮氨基酸的产生及高血糖素等。酮症酸中毒时，重要表现为恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、呼吸急促深大、口唇樱红、呼气有烂苹果味、血糖升高。 3、骨关节病变。骨关节病变的重要表现为骨矿物盐减少，骨密度减低，掌骨x线皮质变薄，其原因不明。高血糖时肾小管钙和磷的重接收减少，可能是骨矿物质减少的原因之一。另一表现是关节运动受限，双手手掌不能合龙，但多无疼痛。其原因可能是肌腱胶原组织的糖基化导致的微血管病变有关。 4、糖尿病眼病。儿童糖尿病产生增殖性视网膜病变后5年致盲率为50%左右。视网膜病变的特点性转变是微血管病及新生血管形成。眼底可见水肿，渗出，絮状斑，微动脉病及出血，也可有黄褐病变。视网膜病变与视网膜内多元醇代谢亢进，造成山梨醇蓄积，使毛细胞血管通透性增加有关。此外，高血糖所致的非酶糖基化反应使毛细血管基底膜增厚，管壁细胞损伤，形成视网膜病变的特点性转变。也有少数病人产生白内障。 5、糖尿病肾病。儿童糖尿病病程长的儿童，病变以肾小球轻度增生为主，引起弥漫性及结节性肾小球硬化。测定尿白蛋白（30-300mg/24h，或20-200ug/min）可早期诊断糖尿病肾病。随着病情的发展，可以呈现临床蛋白尿（大于0.5克/24小时）甚至是肾功效衰竭。 2、糖尿病肾病的治疗 一、透析治疗和肾移植，一旦出现肾功能衰竭，透析治疗和肾移植是很好有效的办法。肾移植是治疗糖尿病尿毒症很好的办法，优于透析治疗。年龄>65岁的患者移植效果差。 二、严格控制血糖，在出现临床糖尿病肾病之前，也就是在糖尿病早期，用胰岛素泵或多次皮下注射胰岛素严格控制糖尿病，使血糖保持基本正常，可以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展，降低增高的肾小球滤过率和改善微量白蛋白尿。对其他并发症也有益处。据DCCT的研究，T1DM用胰岛素强化治疗，糖尿病肾病发生的危险性减少35%-55%。已发展到临床糖尿病肾病，有明显的蛋白尿，控制血糖对其病情的发展帮助较小。出现临床糖尿病肾病后降糖药物一般应改用胰岛素。 三、控制高血压，高血压会促进肾功能衰竭的发展，有效的降压治疗可以减慢肾小球滤过率下降的速率，减少尿白蛋白排出量。血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可作为*药物，常需要联合其他降压药。其它降压药如钙拮抗剂，利尿剂，β受体阻滞剂，甲基多巴，可乐宁等也有效。糖尿病患者的血压≥130/80mmHg就应该用降压药，应控制在130/80mmHg以下。用降压药物治疗时，相对健康的肾小球由于肾小球毛细血管压力下降而继续存活，而已经破坏的肾小球很快完全阻塞，水分不能滤过，蛋白也不能漏出。有人观察到血压从160/95mmHg降到135/85-mmHg时，尿蛋白排出量明显减少，肾小球滤过率下降速度从lml/min·月降到0.35ml/min·月。糖尿病肾病患者的生存期也明显延长，降压治疗前10年累计死亡率为50%-70%，治疗后降到18%。降压治疗对糖尿病的视网膜病变也有益处。 四、限制蛋白质摄人，适当减少饮食中蛋白质数量（0.8/kg·d）可以减低肾小球内压力，减轻高滤过和减少蛋白尿。相反，给高蛋白饮食会加重肾小球组织学病变。已经出现肾功能不全者更应限制蛋白质的摄人，并应食用含必需氨基酸高的蛋白质。 3、降血糖的食物有哪些 (1)南瓜 南瓜中含有大量果胶，果胶在肠道中吸收水分后，形成一种凝胶状物质，可以延缓肠道对糖分的吸收，降低餐后血糖;而其中的微量元素钴，能促进人体新陈代谢，增强人体造血功能，还能促进体内胰岛素的分泌，降低血糖。 食用注意事项：南瓜每次食用量不要太多，因为南瓜本身含有糖分，不加以控制，会因总热量超标而引起血糖升高。再者南瓜性温，且不宜消化，肠胃功能不好，气滞胸闷的人不宜将南瓜和羊肉同时食用。 (2)苦瓜 苦瓜被誉为“植物胰岛素”，所含的苦瓜皂苷不但有类似胰岛素的作用，而且还可以刺激胰岛素释放，具有非常明显的降血糖的作用。 食用注意事项：苦瓜性寒，糖尿病兼有胃寒，肠胃疾病的人群不宜食用。 (3)莴苣 莴苣含有丰富的烟酸，烟酸是胰岛素激活剂，经常食用有助于预防糖尿病。 食用注意事项：莴苣性微寒，糖尿病兼有胃寒，胃肠疾病者不宜食用。 (4)洋葱 洋葱所含的S-甲基半管氨酸亚砜，磺脲丁酸具有降血糖的作用，含有的前列腺素A能增加肾血流量和尿量，促进钾钠排泄，对预防糖尿病并发肾病大有帮助。 食用注意事项：洋葱挥发性物质会强烈刺激眼睛，糖尿病并发眼部疾病患者不宜食用。 (5)蘑菇 蘑菇具有明显的安神降压，抗疲劳，增强免疫和降血糖作用，尤其适合形体消瘦的糖尿病人食用。 食用注意事项：蘑菇是高嘌呤食物，糖尿病兼有痛风患者不宜食用。 (6)魔芋 魔芋含有的葡甘聚糖等活性物质有降糖作用。 食用注意事项：糖尿病腹泻患者不宜食用。生魔芋有毒，必须煎煮3小时以上，煮熟透才可以食用，并且一次食用量不宜超过80克。 (7)空心菜 空心菜含有类胰岛素样成分，常食用有明显的降糖作用。 食用注意事项：空心菜性凉，糖尿病体质虚寒者不宜过多食用。癫痫病的救助治疗费用多少癫痫病治疗费用能报销多少儿童癫痫药治疗费用多少钱脑外伤后遗症癫痫治疗费用孩子得了癫痫治疗费用高吗 上一篇：额头经常出汗是怎么回事？脸部三角区出汗是怎么回事？ 下一篇：冬天为什么会长痘痘？冬天长痘痘要注意哪些事情？ 相关阅读 【如何有效胎教】胎儿的教育与训练 宝宝的身体奥秘_宝宝有何身体奥秘 怎样给婴儿保暖_给婴儿保暖的方法 夏天宝宝洗澡要注意啥_夏季宝宝洗澡注意事项 【什么叫情绪胎教】什么样的胎教很好 【孕妇饮食是否影响孩子】孕妇饮食属于胎教吗 相关推荐 【如何有效胎教】胎儿的教育与训练 宝宝的身体奥秘_宝宝有何身体奥秘 怎样给婴儿保暖_给婴儿保暖的方法 夏天宝宝洗澡要注意啥_夏季宝宝洗澡注意事项
糖尿病肾病是一种较为常见的并发症，会对健康造成进一步伤害，需要及时治疗，那么糖尿病肾病有哪些危害？糖尿病肾病的治疗原则是什么？导致糖尿病肾病的危害有很多，下面就来详细了解具体情况，以及了解糖尿病什么的治疗方法吧。 1、糖尿病肾病的危害 1、神经病变。儿童糖尿病的神经侵害重要是于四周神经与四周神经的脱髓鞘病变有关，这种脱髓鞘转变与四周神经髓磷脂经非酶糖基化作用，引起免疫球蛋白的沉积及糖化终产物的形成年龄有关。表现为肢体麻木，刺痛，烧灼感。病程长者，可伴有胃肠功效混乱及排尿障碍等自主神经病变，中枢神经也可受累如脑萎缩等。 2、酮症酸中毒。酮症酸中毒是儿童糖尿病很常见的急性并发症。其产生和发展与多种因素有关，如沾染、饮食失控、胰岛素治疗中断等。酮症酸中毒的产生，一方面与胰岛素的尽对不足有关，另一方面与胰岛素拮抗激素的相对或尽对增加有关。如生长激素，有发动脂肪分解，导致大批生酮氨基酸的产生及高血糖素等。酮症酸中毒时，重要表现为恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、呼吸急促深大、口唇樱红、呼气有烂苹果味、血糖升高。 3、骨关节病变。骨关节病变的重要表现为骨矿物盐减少，骨密度减低，掌骨x线皮质变薄，其原因不明。高血糖时肾小管钙和磷的重接收减少，可能是骨矿物质减少的原因之一。另一表现是关节运动受限，双手手掌不能合龙，但多无疼痛。其原因可能是肌腱胶原组织的糖基化导致的微血管病变有关。 4、糖尿病眼病。儿童糖尿病产生增殖性视网膜病变后5年致盲率为50%左右。视网膜病变的特点性转变是微血管病及新生血管形成。眼底可见水肿，渗出，絮状斑，微动脉病及出血，也可有黄褐病变。视网膜病变与视网膜内多元醇代谢亢进，造成山梨醇蓄积，使毛细胞血管通透性增加有关。此外，高血糖所致的非酶糖基化反应使毛细血管基底膜增厚，管壁细胞损伤，形成视网膜病变的特点性转变。也有少数病人产生白内障。 5、糖尿病肾病。儿童糖尿病病程长的儿童，病变以肾小球轻度增生为主，引起弥漫性及结节性肾小球硬化。测定尿白蛋白（30-300mg/24h，或20-200ug/min）可早期诊断糖尿病肾病。随着病情的发展，可以呈现临床蛋白尿（大于0.5克/24小时）甚至是肾功效衰竭。 2、糖尿病肾病的治疗 一、透析治疗和肾移植，一旦出现肾功能衰竭，透析治疗和肾移植是很好有效的办法。肾移植是治疗糖尿病尿毒症很好的办法，优于透析治疗。年龄>65岁的患者移植效果差。 二、严格控制血糖，在出现临床糖尿病肾病之前，也就是在糖尿病早期，用胰岛素泵或多次皮下注射胰岛素严格控制糖尿病，使血糖保持基本正常，可以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展，降低增高的肾小球滤过率和改善微量白蛋白尿。对其他并发症也有益处。据DCCT的研究，T1DM用胰岛素强化治疗，糖尿病肾病发生的危险性减少35%-55%。已发展到临床糖尿病肾病，有明显的蛋白尿，控制血糖对其病情的发展帮助较小。出现临床糖尿病肾病后降糖药物一般应改用胰岛素。 三、控制高血压，高血压会促进肾功能衰竭的发展，有效的降压治疗可以减慢肾小球滤过率下降的速率，减少尿白蛋白排出量。血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可作为*药物，常需要联合其他降压药。其它降压药如钙拮抗剂，利尿剂，β受体阻滞剂，甲基多巴，可乐宁等也有效。糖尿病患者的血压≥130/80mmHg就应该用降压药，应控制在130/80mmHg以下。用降压药物治疗时，相对健康的肾小球由于肾小球毛细血管压力下降而继续存活，而已经破坏的肾小球很快完全阻塞，水分不能滤过，蛋白也不能漏出。有人观察到血压从160/95mmHg降到135/85-mmHg时，尿蛋白排出量明显减少，肾小球滤过率下降速度从lml/min·月降到0.35ml/min·月。糖尿病肾病患者的生存期也明显延长，降压治疗前10年累计死亡率为50%-70%，治疗后降到18%。降压治疗对糖尿病的视网膜病变也有益处。 四、限制蛋白质摄人，适当减少饮食中蛋白质数量（0.8/kg·d）可以减低肾小球内压力，减轻高滤过和减少蛋白尿。相反，给高蛋白饮食会加重肾小球组织学病变。已经出现肾功能不全者更应限制蛋白质的摄人，并应食用含必需氨基酸高的蛋白质。 3、降血糖的食物有哪些 (1)南瓜 南瓜中含有大量果胶，果胶在肠道中吸收水分后，形成一种凝胶状物质，可以延缓肠道对糖分的吸收，降低餐后血糖;而其中的微量元素钴，能促进人体新陈代谢，增强人体造血功能，还能促进体内胰岛素的分泌，降低血糖。 食用注意事项：南瓜每次食用量不要太多，因为南瓜本身含有糖分，不加以控制，会因总热量超标而引起血糖升高。再者南瓜性温，且不宜消化，肠胃功能不好，气滞胸闷的人不宜将南瓜和羊肉同时食用。 (2)苦瓜 苦瓜被誉为“植物胰岛素”，所含的苦瓜皂苷不但有类似胰岛素的作用，而且还可以刺激胰岛素释放，具有非常明显的降血糖的作用。 食用注意事项：苦瓜性寒，糖尿病兼有胃寒，肠胃疾病的人群不宜食用。 (3)莴苣 莴苣含有丰富的烟酸，烟酸是胰岛素激活剂，经常食用有助于预防糖尿病。 食用注意事项：莴苣性微寒，糖尿病兼有胃寒，胃肠疾病者不宜食用。 (4)洋葱 洋葱所含的S-甲基半管氨酸亚砜，磺脲丁酸具有降血糖的作用，含有的前列腺素A能增加肾血流量和尿量，促进钾钠排泄，对预防糖尿病并发肾病大有帮助。 食用注意事项：洋葱挥发性物质会强烈刺激眼睛，糖尿病并发眼部疾病患者不宜食用。 (5)蘑菇 蘑菇具有明显的安神降压，抗疲劳，增强免疫和降血糖作用，尤其适合形体消瘦的糖尿病人食用。 食用注意事项：蘑菇是高嘌呤食物，糖尿病兼有痛风患者不宜食用。 (6)魔芋 魔芋含有的葡甘聚糖等活性物质有降糖作用。 食用注意事项：糖尿病腹泻患者不宜食用。生魔芋有毒，必须煎煮3小时以上，煮熟透才可以食用，并且一次食用量不宜超过80克。 (7)空心菜 空心菜含有类胰岛素样成分，常食用有明显的降糖作用。 食用注意事项：空心菜性凉，糖尿病体质虚寒者不宜过多食用。癫痫病的救助治疗费用多少癫痫病治疗费用能报销多少儿童癫痫药治疗费用多少钱脑外伤后遗症癫痫治疗费用孩子得了癫痫治疗费用高吗
